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Generalidades/Definición

• Escuchar / Parar:
  Es la pérdida de la visión en un ojo debido a la ausencia temporal de sangre en la retina.
  Fuente: Amaurosis fugaz (shands.org)
  

Causas

• Escuchar / Parar:
  Se cree que la amaurosis fugaz ocurre cuando se desprende un pedazo de placa en la arteria carótida y viaja hasta la arteria retiniana en el ojo. La placa es una sustancia dura que se forma cuando se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Los pedazos de placa pueden viajar a través del torrente sanguíneo. La pérdida de la visión ocurre en tanto se bloquea el suministro de sangre a la arteria.
  La ateroesclerosis de las arterias en el cuello es el principal factor de riesgo para esta afección. Los factores de riesgo para la ateroesclerosis abarcan cardiopatía, colesterol alto, tabaquismo, diabetes e hipertensión arterial.
  Fuente: MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: Amaurosis fugaz (nlm.nih.gov)
  

Factores de riesgo

• Escuchar / Parar:
  El principal factor de riesgo para esta condición es la aterosclerosis de la arteria carótida en el cuello, cuyos factores de riesgo a su vez son: enfermedad cardíaca, colesterol alto, consumo de cigarrillo, diabetes y presión sanguínea alta.
  Fuente: Amaurosis fugaz : Oftalmología (clinicadam.com)
  

Prevención

• Escuchar / Parar:
  Para ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular:
  • Hágase revisar la presión arterial cada 1 a 2 años, sobre todo si tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial.
  • Hágase revisar el colesterol. Si usted está en alto riesgo, su colesterol LDL "malo" debe estar por debajo de 100 mg/dL. El médico puede recomendarle que intente reducir su colesterol LDL hasta 70 mg/dL.
  • Si padece hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto y cardiopatía, asegúrese de seguir las recomendaciones de tratamiento del médico.
  • Consuma una dieta baja en grasas.
  • Deje de fumar.
  • Haga ejercicio de manera regular: 30 minutos por día si no tiene sobrepeso; 60 a 90 minutos por día si tiene sobrepeso.
  • No beba más de 1 a 2 bebidas alcohólicas al día.

  La terapia con ácido acetilsalicílico (aspirin) --81 mg al día o 100 mg cada dos días-- ahora se recomienda para la prevención del accidente cerebrovascular en mujeres menores de 65 en tanto los beneficios superen los riesgos. Se debe considerar para mujeres de más de 65 años sólo si su presión arterial está controlada y si el beneficio es mayor que el riesgo de sangrado gastrointestinal y hemorragia cerebral. Pregúntele a su médico si el ácido acetilsalicílico (aspirin ) es apropiado para usted.

  El médico también le puede recomendar que tome ácido acetilsalicílico (aspirin ) u otro anticoagulante si usted ha tenido un accidente isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular en el pasado o si usted actualmente tiene latidos cardíacos irregulares (como la fibrilación auricular), válvula cardíaca mecánica, insuficiencia cardíaca congestiva u otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular.

  
  Fuente: Amaurosis fugaz (shands.org)
  

Síntomas

• Escuchar / Parar:
  Entre los síntomas se incluye la pérdida súbita de la visión en uno de los ojos. Esto generalmente dura segundos, pero puede durar algunos minutos. Algunos pacientes describen esta pérdida de la visión como una sombra gris o negra que baja por los ojos.
  Fuente: MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: Amaurosis fugaz (nlm.nih.gov)
  

Complicaciones

• Escuchar / Parar:
  Aunque esta enfermedad no ocasiona ninguna lesión permanente, es un signo de aterosclerosis y por lo tanto implica un gran riesgo de ataque.
  Fuente: Amaurosis fugaz : Oftalmología (clinicadam.com)
  

Diagnóstico

• Escuchar / Parar:
  Los exámenes incluyen una evaluación oftalmológica y neurológica completa. En algunos casos, un examen ocular revelará un punto brillante donde el coágulo está bloqueando la arteria retiniana. Se debe realizar una ecografía de la carótida o una angiografía por resonancia magnética (ARM) para evaluar una obstrucción de dicha arteria carótida.
  También se deben hacer exámenes de sangre rutinarios como el de colesterol y el de glucemia (glucosa) para verificar el riesgo de ateroesclerosis, el cual aumenta con el colesterol alto y la diabetes.
  Fuente: MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: Amaurosis fugaz (nlm.nih.gov)
  

Tratamiento

• Escuchar / Parar:
  El tratamiento depende de la gravedad de la obstrucción. Si más del 70% de la arteria carótida aparece bloqueada, el médico puede recomendar la cirugía para eliminar la obstrucción. La decisión para practicar la cirugía también se basa en salud general suya. Ver: cirugía de la arteria carótida.

  Otros tratamientos abarcan:

  • Angioplastia con balón
  • Uso de stents

  Ambas técnicas se emplean para abrir el área de la carótida que está obstruida por la placa. Estos métodos son prometedores, especialmente para pacientes que no se encuentren muy bien para someterse a una cirugía mayor.

  Si usted no está apto para una cirugía, puede ser necesario el tratamiento con ácido acetilsalicílico (aspirin ) u otros anticoagulantes.

  
  Fuente: Amaurosis fugaz (shands.org)
  

Artículos Científicos (selección para profesionales de la salud)

• Escuchar / Parar:
  Zivin JA. Hemorrhagic cerebrovascular disease. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 432.

  Goldstein LB. Prevention and management of stroke. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Libby: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Saunders;2007:chap 58.

  
  Fuente: MedlinePlus Enciclopedia MÃdica: Amaurosis fugaz (nlm.nih.gov)
  

Información para especialistas

• Escuchar / Parar:
  TOMA DE DECISIONES EN OFTALMOLOGÍA

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  Pérdida visual transitoria. Claves diagnósticas

  MUÑOZ NEGRETE FJ1, REBOLLEDA G2, ANCOECHEA G3, HURTADO CEÑA FJ4

  Hospital Ramón y Cajal. Servicio de Oftalmología. Madrid.
  1 Doctor en Medicina. Jefe de Servicio.
  2 Doctora en Medicina. Médico adjunto.
  3 Licenciado en Medicina. Residente 4. año.
  4 Licenciado en Medicina. Residente 1.er año.

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  DEFINICIÓN

  Déficit visual súbito reversible de menos de 24 horas de duración no acompañado de otros signos neurológicos. Los términos amaurosis fugax o ceguera transitoria implican una pérdida completa de visión, por lo que la acepción de pérdida visual transitoria (PVT) parece más adecuada.

  MECANISMOS

  Puede producirse por:

  • Isquemia (oclusión vascular temporal o reducción de flujo vascular sin oclusión) o
  • Depresión neuronal (crisis epilépticas, migraña).

  CLAVES DIAGNÓSTICAS

  Las 5 claves diagnósticas son las siguientes:

  1. Duración.
  2. Espontáneo/provocado.
  3. Centelleo.
  4. Mono/binocular.
  5. Síntomas acompañantes y exploración oftalmológica, especialmente fondo de ojo.
  

  1. Duración

  Por definición siempre es inferior a 24 horas. Según la duración nos orientará el diagnóstico:

  Segundos:

  • Papiledema.
  • Drusen.
  • Meningioma.
  • Ojo seco.

  <15 minutos:

  • Enf. cerebrovascular/carotídea.

  15-30 minutos:

  • Migraña.

  30-60 minutos:

  • Síntoma de Uthoff (neuritis óptica).

  Horas:

  • TCE: ceguera cortical transitoria (ej. Migraña del futbolista).
  • Estenosis carotídea.
  • Fenómeno postprandial (asociado con estenosis carotídea y migraña).
  • Cambios en glucemia.
  • Aumentos agudos de PIO.

  Ante una pérdida transitoria de visión de 2 a 30 minutos de duración en un mayor de 50 años debe descartarse una arteritis de células gigantes.

  Texto completo disponible en http://www.oftalmo.com/studium/studium2006/stud06-4/06d-10.htm
  Fuente: (oftalmo.com)
  

Artículos científicos: All recent articles for "Amaurosis Fugax"

Estudios clínicos para "Amaurosis Fugax":

• Carotid Artery Stenting Outcomes in the Standard Risk Population for Carotid Endarterectomy